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El Gobierno nacional anunció una medida que impactará de lleno en el sistema de medicina prepaga: a partir de los próximos días, los afiliados podrán disponer de los excedentes de sus aportes y usarlos para pagar menos cuota.
La medida implicará la derogación de un artículo “oculto” de la resolución 2400/2023, dictada en los últimos días de la gestión de Alberto Fernández, que otorgaba esos fondos a las compañías y no a los trabajadores.
“Fue una aberración”, resumió Adorni
El portavoz presidencial, Manuel Adorni, fue quien confirmó el cambio y apuntó con dureza contra la administración anterior. Según explicó, el artículo en cuestión se incluyó como parte de un acuerdo político con las prepagas: “Fue un favor a cambio de congelar las cuotas en septiembre, octubre y noviembre de 2023, en plena campaña electoral. Ahora los excedentes serán de los trabajadores y no más de las empresas”.
La medida beneficiará a un universo estimado de 1,8 millones de empleados en relación de dependencia. De acuerdo con cálculos oficiales, en casi dos años las compañías de medicina prepaga retuvieron de manera indebida alrededor de $180.000 millones que correspondían a los afiliados.
El esquema vigente funcionaba de la siguiente manera: si un trabajador tenía aportes por $100 y su plan costaba $80, los $20 sobrantes quedaban en poder de la empresa, sin posibilidad de ser acreditados o devueltos al usuario. Con la decisión del Ejecutivo, esos montos ahora deberán traducirse en descuentos directos en las cuotas.
Un acuerdo entre el Gobierno y la SSS
Además, el gobierno instruyó a la Superintendencia de Servicios de Salud a que exija a las prepagas una mayor transparencia. Las compañías estarán obligadas a discriminar en las facturas cuánto dinero corresponde a los subsidios automáticos que recibe cada afiliado, para que quede claro que esos montos no pertenecen a las empresas, sino a los usuarios.
La resolución 2400/2023 había generado múltiples reclamos en su corta vigencia. Su cláusula 12 establecía que, en ningún caso, los aportes y contribuciones derivados al pago de una prepaga podían acreditarse o devolverse al afiliado. El excedente sólo podía aplicarse a un plan superior dentro de la misma entidad, con la obligación de permanecer en él al menos un año, aun si el aporte extraordinario provenía de un bono o aguinaldo. Además, en caso de cambio de obra social o prepaga, los fondos quedaban automáticamente en manos de la compañía receptora.
Este escenario derivó en numerosos conflictos: afiliados que veían cómo sus aportes quedaban “colgados” sin uso, trabajadores que no podían trasladar los fondos en caso de cambiar de empresa, e incluso usuarios obligados a sostener un plan más caro durante un año por excedentes temporales.
“Hubo un cambio de propiedad central, los aportes dejaron de ser de los trabajadores y pasaron a las empresas. Fue una aberración”, resumieron desde el gobierno.
El contexto de los aumentos
La noticia se conoce en un momento en que las cuotas de las prepagas vuelven a ajustarse. En agosto, las principales empresas del sector aplicaron subas que, en promedio, rondaron el 1,6% respecto de julio, en línea con la inflación de junio.
Entre las firmas de mayor peso, Swiss Medical estableció un esquema diferenciado: los planes con copagos subieron 1,3%, mientras que los que no incluyen copagos registraron un incremento de 1,9%. En el caso de Medicina Esencial, el ajuste fue de 1,5%, cercano al promedio del sector.
Hospital Italiano, Sancor Salud y Federada Cobertura aumentaron de manera uniforme un 1,6% en todas sus modalidades. En tanto, Avalian informó un incremento de 1,75%, OSDE de 1,93% y Galeno de 1,95%, completando la lista de ajustes reportados.
Estos datos fueron cargados por las propias compañías en la nueva plataforma digital de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), que comenzó a funcionar este mes. Por primera vez, los usuarios pueden comparar en línea, bajo supervisión estatal, los costos de los distintos planes según edad, ubicación y características específicas.
Un sector en transformación
La reversión de la normativa de 2023 se suma a los movimientos que atraviesa el sistema de medicina prepaga en la Argentina. Si bien la desregulación total aún no se concretó, el Ejecutivo avanzó con cambios relevantes: las cuotas siguen la evolución de la inflación (convalidada con la SSS) y se habilitó la contratación directa con las prepagas, sin la intermediación obligatoria de las obras sociales sindicales.
Con la nueva medida, el Gobierno busca reforzar la idea de que los aportes son patrimonio de los trabajadores. “Cada peso debe representar un beneficio para el afiliado y no engrosar las arcas de las empresas”, enfatizaron las autoridades.
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El Gobierno Nacional derogará el artículo 12 de la Res. 2400/2023, que le permitía a las prepagas quedarse con el excedente de los aportes y contribuciones de los trabajadores.
Además, los subsidios que recibe cada afiliado deberán figurar discriminados en las factura.@madorni pic.twitter.com/5Zf71i1RuQ
— Superintendencia de Servicios de Salud (@SSSALUD) September 16, 2025
